HOMA-IR kalkulátor: számold ki, és értsd meg, mit mond rólad az éhgyomri vércukor és inzulin együtt

Dr. Varga Zsuzsanna integratív szemléletű családorvos, a Funkcionális Orvoslás Nőknek szakértője bemutatja, hogyan értelmezd a HOMA-IR indexed, és miért nem elég önmagában a vércukor vizsgálata, ha a hormonális egyensúlyodat szeretnéd megérteni.

Ha valaha kérdéssel a fejedben álltál fel az orvosi rendelés után egy laborlelettel a kezedben — rajta a „vércukor: 5,1 mmol/l, normális” megjegyzéssel, miközben mégsem érzed magad igazán jól —, akkor valószínűleg pont azt a kérdést fogalmazod majd meg, amit ez a cikk megpróbál feloldani.

A vércukor önmagában ugyanis csak a kép egyik felét mutatja. A másik felét az inzulin adja — és ehhez a kettőhöz együtt kell egy számítási mód, ami megmondja, hogy a szervezeted éppen hogyan boldogul. Ez a szám a HOMA-IR.

Ebben a cikkben megnézzük, pontosan mit jelent a HOMA-IR, hogyan számold ki a saját adataidra (a lenti kalkulátor elvégzi helyetted), mit üzennek a különböző értéktartományok, és miért érdemes ezt a mutatót kérned akkor is, ha még tünetmentes vagy, vagy ha a tüneteidre a klasszikus szűrővizsgálatok nem adtak választ.

Mi az a HOMA-IR, és miért számít?

A HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) egy 1985-ben publikált számítási modell, ami két éhgyomri laborértékből — a vércukorból és az inzulinból — becsli meg az inzulinérzékenységed mértékét.

A képlet egyszerű:

HOMA-IR = (éhgyomri inzulin × éhgyomri vércukor) ÷ 22,5

A 22,5 egy kalibrációs konstans: egy optimális inzulinérzékenységű, 4,5 mmol/l vércukrú és 5 mIU/l inzulinszintű szervezet viszonyítási alapja. Ebből számolódik ki, hogy te hol állsz ehhez képest.

Miért nem elég önmagában a vércukor?

z inzulinrezisztencia jellemzően évekkel megelőzi a vércukor emelkedését. A folyamat így néz ki: amikor a sejtek elkezdenek kevésbé érzékenyen reagálni az inzulin jelzésére, a hasnyálmirigy válaszul több inzulint termel. Ezzel a többlettel a vércukor még sokáig normál tartományban marad — akár évekig. A rendszer fenntartja a látszatot, miközben a háttérben egyre nagyobb erőfeszítést igényel ugyanaz a vércukorszint.

Csak akkor kezd el emelkedni a vércukor, amikor a hasnyálmirigy már nem tudja tartani ezt a kompenzációt. Addig viszont a vérképen minden „rendben” lehet, miközben a tünetek — hasi hízás, energiahullámzás, cukorvágy, ciklusbillegés, PCOS-szerű jelek — már jelen vannak.A HOMA-IR pontosan ezt a korai szakaszt teszi láthatóvá, amit a sima vércukor-vizsgálat még nem mutat ki. Bővebben a vércukor és inzulinrezisztencia kapcsolatáról külön cikkben írtam.

Kalkuláld ki: mennyi a te HOMA-IR értéked

A laborleleteden szükséged lesz két értékre:

1. Éhgyomri vércukor (Magyarországon általában mmol/l-ben)
2. Éhgyomri inzulin (mIU/l — néha μU/ml mértékegységgel jelölve, ez ugyanaz)

Mindkettőnek éhgyomorra, ugyanabból a vérvételből kell származnia. Ha csak éhgyomri vércukrod van a leleten, akkor érdemes az inzulin-vizsgálatot is kérned — erről a következő szekcióban részletesebben is írok.

Miért nem kérik automatikusan az éhgyomri inzulint a szűréseken?

A hazai — és nemzetközi — szűrési protokollok alapvetően a cukorbetegség és a prediabétesz kimutatására vannak kalibrálva: ehhez az éhgyomri vércukor és a HbA1c többnyire elegendő. Az inzulin vizsgálata nem része a kötelező rutinnak, nem azért, mert ne lenne fontos, hanem mert a mainstream diagnosztikai szemlélet a már kialakult betegséget célozza meg, nem a megelőzést.

Ez egy fontos szemléleti különbség, és érdemes tudatosítani: ha a korai, még visszafordítható állapotot szeretnéd látni, az éhgyomri inzulint külön kell kérni. Magánlaborban általában 3000-5000 Ft pluszköltséget jelent, háziorvosi beutalóval egyes laborokban elérhető.

Ez nem azt jelenti, hogy az orvosoddal bármi baj lenne. A szűrési protokoll egyszerűen nem erre a részletességi szintre tervezett. Neked viszont, ha tudatosan szeretnél a hormonegyensúlyoddal foglalkozni, érdemes ezzel a kérdéssel élned.

Mit jelentenek a különböző HOMA-IR értékek?

A klasszikus diabetológiai értelmezés és a funkcionális-prevenciós szemlélet itt eltér egymástól. Nem egymás ellentéteként, hanem eltérő nézőpontként: a klasszikus megközelítés azt mondja meg, hol kezdődik a klinikai betegség. A funkcionális perspektíva — ami nem tudományos társaság, hanem prevenciós szempontú orvosi szemlélet — szigorúbb, mert azt keresi, mikor érdemes elkezdeni figyelni, még mielőtt a tünetek kialakulnának.

Ez a két szint a „normális" és az „optimális" fogalmak különbsége. A normális tartomány klinikailag nem jelent problémát. Az optimális tartomány az, ahol a megelőzés szempontjából szeretnénk lenni.

HOMA-IR < 1,0 — optimális inzulinérzékenység

Ebben a tartományban a sejtek jól reagálnak az inzulin jelzésére, a hasnyálmirigy csendben, takarékosan dolgozik, és a vércukor-stabilitás alapjai rendben vannak. Ha itt vagy és jól is érzed magad, akkor a kérdés elsősorban a fenntarthatóság: évente egyszer érdemes ellenőrizni, és különösen figyelni, ha olyan időszakba lépsz (krónikus stressz, alváshiány, fertőzés utáni lábadozás, életmódváltozás), ami a képet rövid távon befolyásolhatja.

HOMA-IR 1,0-1,9 — normál tartomány

Hivatalosan, klinikai értelemben ez rendben van — inzulinrezisztencia nem állapítható meg.

Prevenciós szempontból viszont érdemes megnézni a teljes képet: ha a HOMA-IR-ed 1,5 felett van, és közben tünetek is jelentkeznek — hasi hízás, délutáni cukorvágy, étkezés utáni fáradtság, menstruációs szabálytalanság —, akkor az értéket nem önmagában, hanem a tünetekkel együtt érdemes értékelni. Ilyen helyzetben sok nő tapasztalta már, hogy célzott életmódbeli módosításokkal az érték 1,0 környékére csökkenthető, és a tünetek is enyhülnek vele együtt.

Fontos: nem egy szám fetisizálásáról van szó. A prevenciós szemlélet pusztán annyit mond, hogy az 1,0 alatti tartományban a hormonegyensúly többi pillére (pajzsmirigy, mellékvese, nemi hormonok) stabilabb közegben működhet. Erről bővebben a hormonegyensúly és vércukor összefüggéseiről szóló cikkben írtam.

HOMA-IR 2,0-2,9 — enyhe inzulinrezisztencia

Ez a tartomány a prevenciós beavatkozás tipikus ablaka. A sejtek érzékenysége valamelyest csökkent, a hasnyálmirigy már kompenzál, de a vércukor még legtöbbször normál értékeken belül marad.

A jó hír, hogy itt az inzulinrezisztencia a legtöbb esetben teljesen visszafordítható életmódbeli változtatásokkal. A vércukor-stabilitást célzó étkezés, a fehérje-megfelelő reggeli, a rendszeres (különösen erőnléti) mozgás és a stresszkezelés együttesen általában 2-3 hónapos időtávon jelentős javulást hoznak. Ebben a tartományban érdemes 3 hónap múlva kontroll-HOMA-IR-t mérni, hogy lásd, hogyan változott az érték.

HOMA-IR 3,0-4,9 — mérsékelt inzulinrezisztencia

Itt az inzulinrezisztencia egyértelművé vált, és a tünetek is nagy valószínűséggel jelen vannak: a fogyás megáll, az energia hullámzik, erős cukorvágy dominálhatja a napot, a ciklus rendetlenné válhat, vagy PCOS-szerű jelek (felnőttkori akne, hajvékonyodás, fokozódó arc-szőrzet) jelenhetnek meg.

Ez a szint nem reménytelen — a visszafordítás reális —, de itt már átfogó, strukturált munkára van szükség, ami az étrend, a mozgás, a stresszkezelés és az alvás pilléreit együtt kezeli. Érdemes szakemberrel dolgozni (funkcionális orvoslásban jártas orvos, diabetológus, dietetikus), és kiegészítő vizsgálatként érdemes OGTT + inzulingörbét is kérni — ez megmutatja a posztprandiális (étkezés utáni) választ, amit a HOMA-IR önmagában nem lát.

HOMA-IR ≥ 5,0 — súlyos inzulinrezisztencia

Jelentős inzulinrezisztencia, prediabétesz-közeli állapot. A szervezet hosszabb ideje küzd a vércukor stabilizálásával. Ez az állapot még mindig nem irreverzibilis — a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása előtti időszak egyértelműen visszafordítható, ezt több kutatás dokumentálta —, de itt már orvosi felügyelet és strukturált kezelés indokolt.

Ezen a szinten érdemes ellenőrizni a kapcsolódó rendszereket is: a mellékvese-kortizol tengelyt (a krónikus stressz gyakori társtényező — erről részletesen a stressz, kortizol és vércukor kapcsolatáról szóló cikkben írtam), a pajzsmirigyfunkciót (TSH, szabad T3, szabad T4, TPO-antitestek — a pajzsmirigy csökkent működése rontja az inzulinérzékenységet), és a D-vitamin szintet. A HOMA-IR ezen a szinten már nem értelmezhető önmagában.

Egy tipikus eset — amikor a „határérték" megtévesztő

A HOMA-IR értelmezésénél a leggyakrabban azzal a helyzettel találkozni, ahol az érték a határérték közelében van, a klasszikus klinikai értelmezés szerint „még nem kell vele csinálni semmit", miközben a páciens tünetei már jelen vannak. Ilyen helyzetekben a számot önmagában nézve könnyű félreérteni.

Nézzünk egy jellemző helyzetet.

Egy hipotetikus páciens — a HOMA-IR 2,61

Képzeljünk el egy 47 éves nőt, a perimenopauza korai szakaszában. Az elmúlt egy évben változások történtek: fokozódó hasi zsírgyarapodás, a derékbőség 2-3 cm-rel nőtt annak ellenére, hogy az étkezési szokások nem változtak. Reggel fáradtabban ébred, dél körül erős cukorvágyat érez, délutánonként 3-4 óra között jelentős energiaesés, amit sokszor csokival vagy kávéval próbál áthidalni. Az esti órák a szokásosnál korábban „elfogyasztják".

A ciklusa is változóban: 5 éve még stabilan 28 napos volt, most 32-35 napos, és előfordult, hogy két menstruáció között csak 19 nap telt el.

A laborérték: vércukor 4,9 mmol/l, éhgyomri inzulin 12 mIU/l. HOMA-IR: 2,61.

A klasszikus értelmezés szerint ez határérték körüli, klinikailag nem jelent kórállapotot. Prevenciós szempontból viszont több dolgot érdemes látni ebben a képben:

• • A perimenopauza hormonális átrendeződése (ingadozó ösztrogén, csökkenő progeszteron) önmagában rontja az inzulinérzékenységet. Tehát ez az érték nem statikus, hanem egy változó pályán helyezkedik el — az életszakaszban, amiben a nő most van, az inzulinrezisztencia természetes módon nehezebben tartható alacsonyan. Erről részletesebben a menopauza és vércukor kapcsolatáról szóló cikkben írtam.

• • A 12 mIU/l éhgyomri inzulin már jelentősen az optimális tartomány (2-6 mIU/l) felett van. Ez önmagában mutatja, hogy a hasnyálmirigy erőfeszítésben van. Ha a pálya nem változik, ez az érték valószínűleg tovább emelkedik, és idővel a vércukor is követni fogja.

• • A tünetek — hasi zsírgyarapodás, energiahullámzás, cukorvágy, ciklusbillegés — nem függetlenek a HOMA-IR értékétől, hanem annak klinikai megnyilvánulásai. Tehát a „csináljunk egy év múlva kontrollt" hozzáállás nem rossz, de a prevenciós szempont itt egy korábbi beavatkozást támogatna.

Mi lehet a célzott beavatkozás?

Ebben a tartományban jellemzően nem gyógyszeres terápia az első lépés, hanem egy 3 hónapos, célzott életmódi protokoll:

• • Fehérje-hangsúlyos reggeli, ami stabilizálja a délelőtti vércukor-pályát

• • Rendszeres erőnléti edzés, heti 2-3 alkalom — ez az egyik legerősebb inzulinérzékenyítő tényező

• • Étkezés utáni 10-15 perces séta, ami jelentősen tompítja a posztprandiális glükóz-csúcsot

• • Alváshigiéné — legalább 7-8 óra, rendszeres időpontban

• • Stresszkezelési gyakorlatok, amelyek a kortizol-terhelést mérséklik

Három hónap múlva érdemes újra megmérni a HOMA-IR-t. Az életmódi módosítások hatására az érték jellemzően 1,6-1,8 környékére csökkenthető, és a kísérő tünetek (hasi hízás, cukorvágy, energiaszint) is enyhülnek.

Ezt a szemléletet a Vércukor Egyensúly Program strukturáltan végigvezeti: 8 hétre bontva, konkrét lépésekkel, étrendi mintákkal és mozgásprotokollal.

Mit befolyásolhatja a HOMA-IR eredményét?

Egy egyszeri mérés önmagában nem diagnózis. Számos tényező rövid távon is befolyásolja az eredményt:

• • Stressz — egy megterhelő időszak, különösen ha együtt jár rossz alvással, átmenetileg emelheti a vércukrot és az inzulint

• • Alváshiány — már egy-két rossz éjszaka is rontja az inzulinérzékenységet

• • Akut fertőzés vagy betegség — átmenetileg rontja az értékeket

• • Gyógyszerek — különösen a szteroidok, béta-blokkolók, egyes antidepresszánsok

• • Előző napi étkezés — egy nagyon szénhidrátszegény nap előtt „hamisan" jobb érték jöhet ki

• • Fizikai aktivitás — intenzív edzés után átmenetileg javul az inzulinérzékenység

• • A menstruációs ciklus fázisa — erről a következő szekcióban

Ezért ha az érték határérték közeli, vagy ha váratlan eredményt kapsz, 2-3 hónap múlva ismételd meg a mérést standard körülmények között.

HOMA-IR és a menstruációs ciklus — mikor mérjünk?

A női ciklus során az inzulinérzékenység természetes módon változik. A follikuláris fázisban (menstruáció kezdetétől az ovulációig) az inzulinérzékenység jellemzően jobb, a luteális fázisban (ovulációtól a következő menstruációig) pedig fiziológiásan csökken. Ez nem kóros, hanem a ciklus része: a luteális szakasz felkészít az esetleges terhességre, amihez a szervezet átrendezi az energiamenedzsmentjét.

Ezért a HOMA-IR mérésére a ciklus 3-7. napja (tehát a menstruáció vége felé, a follikuláris fázis elején) adja a legtisztább képet. Ekkor a legkisebb a hormonális „zaj", és az érték jobban összehasonlítható későbbi mérésekkel.

Ha a ciklus második felében méred, egy picit magasabb érték jöhet ki — ez nem feltétlenül jelent rosszabb inzulinérzékenységet, csak a ciklus fázisának természetes hatását. A ciklusszinkron étkezés cikkben részletesen írtam arról, hogyan változik a szervezet anyagcseréje a ciklus során.

Életszakaszok, amikor érdemes különösen figyelni a HOMA-IR-t

A HOMA-IR minden felnőtt nőnek releváns mutató, de vannak életszakaszok és élethelyzetek, amikor különösen indokolt a figyelem.

PCOS vagy gyanús PCOS-tünetek

A policisztás ovárium szindróma és az inzulinrezisztencia szorosan összefüggnek: a PCOS-ben élő nők jelentős része inzulinrezisztens is egyben, és ez a kapcsolat kétirányú — a magas inzulinszint önmagában rontja a petefészek működését, növeli az androgéntermelést, és nehezíti az ovulációt. Erről részletesebben a  PCOS természetes kezelésérőlszóló cikkben írtam.

Ha PCOS-diagnózisod van, vagy PCOS-gyanús tüneteid (rendetlen ciklus, akne felnőttként, fokozódó szőrnövekedés, nehezen alakuló fogyás), a HOMA-IR egy alapvető kiindulási mérés. A PCOS Alaptanfolyam ezekre a kérdésekre strukturáltan válaszol.

Családi cukorbetegség-történet

Ha a családban (szülők, nagyszülők, testvérek) van 2-es típusú cukorbetegség, a saját HOMA-IR-ed korai ismerete prevenciós szempontból különösen hasznos. A genetikai hajlam nem determinisztikus — az életmód meghatározó súllyal befolyásolja, hogy a hajlam kifejeződik-e —, de az ismerete segít tudatosan alakítani a szokásokat.

Terhességi cukorbetegség-előzmény

Ha valamelyik korábbi terhességedben GDM-et (terhességi cukorbetegséget) diagnosztizáltak, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a későbbi életedben is felbukkan az inzulinrezisztencia. A GDM-es előzménnyel rendelkező nőknél érdemes évente HOMA-IR-t mérni.

Perimenopauza (40 után)

A perimenopauza során több hormonális változás együttesen hajlamosíthat az inzulinérzékenység csökkenésére:

• • Csökkenő ösztrogén — az ösztrogén szerepe az inzulinérzékenység fenntartásában jól dokumentált. A perimenopauza során ingadozó, majd csökkenő ösztrogén-szint önmagában megnehezíti az inzulin-válasz szabályozását.

• • Csökkenő progeszteron — a progeszteron jellemzően korábban kezd csökkenni, mint az ösztrogén. A progeszteron szerepet játszik a mellékvese-kortizol szabályozásában, ezért csökkenése hozzájárulhat a magasabb kortizol-terheléshez, ami szintén rontja az inzulinérzékenységet.

• • Testösszetétel-változás — a perimenopauzás évek során gyakori az izomtömeg csökkenése és a zsigeri zsír gyarapodása. A zsigeri zsír hormonálisan aktív, gyulladásos molekulákat termel, amelyek rontják az inzulinérzékenységet.

• • SHBG-változás — a magas inzulin csökkenti a nemi hormonokhoz kötődő globulin (SHBG) szintjét, ami tovább növeli a szabad androgének mennyiségét, ez pedig újra erősítheti az inzulinrezisztenciát.

Ez nem azt jelenti, hogy minden perimenopauzás nő inzulinrezisztens — sokan stabilan normál tartományban maradnak. Azt viszont igen, hogy ez az életszakasz önmagában fokozott érzékenységet hoz a rendszer egészére, és érdemes ilyenkor évente ellenőrizni a HOMA-IR-t, még akkor is, ha tünetmentes vagy. Részletesebben a perimenopauza és vércukor összefüggéseiről írtam egy külön cikkben, és a Perimenopauza Program kifejezetten erre a szakaszra épül.

Mit tegyél az eredmény után?

Ha az értéked 1,0 alatt van

A jelenlegi állapot jól támogatott. Érdemes évente egyszer ellenőrizni, és kitüntetett figyelmet szentelni az eredménynek, ha:

• • belépsz a perimenopauzába (40 után bármikor)

• • tartós stresszes időszakon mész át

• • jelentős életmódváltozás történik (új munkarend, alváshiány, változó étkezési szokások)

Ha az értéked 1,0 és 2,0 között van

A döntő kérdés itt a tünetek jelenléte. Ha nincsenek tünetek, évente elég kontrollálni. Ha vannak tünetek (hasi hízás, cukorvágy, étkezés utáni fáradtság, ciklusbillegés), akkor ez az az időszak, amikor a legkönnyebben lehet beavatkozni. A Vércukor Egyensúly Program pontosan erre a szakaszra épül.

Ha az értéked 2,0 és 3,0 között van

Itt már célzott életmódi beavatkozás indokolt:

• • Fehérje-hangsúlyos reggeli a délelőtti vércukor-stabilitásért

• • Rendszeres erőnléti edzés, heti 2-3 alkalom

• • Étkezés utáni 10-15 perces séta

• • Stresszkezelés és alvás

• • 3 hónap múlva kontroll HOMA-IR

Ha az értéked 3,0 felett van

Ezen a szinten érdemes szakemberrel dolgozni. Egy funkcionális orvoslásban jártas szakember, diabetológus, vagy egy strukturált program, ami a vércukor, hormon, stressz és alvás pilléreit együtt kezeli. Kiegészítő vizsgálatként érdemes OGTT + inzulingörbét kérni, ami megmutatja az étkezés utáni választ, amit a HOMA-IR nem lát.

Ha PCOS-ed van, vagy PCOS-gyanús tüneteid, a PCOS Alaptanfolyam strukturált kezdeti segítséget ad.

Gyakran ismételt kérdések

Miért nem szerepel az éhgyomri inzulin a rutin szűrővizsgálatokon?

A hazai és nemzetközi szűrési protokollok elsősorban a cukorbetegség és prediabétesz kimutatására fókuszálnak — ehhez az éhgyomri vércukor és a HbA1c általában elegendőnek tekintett. Az éhgyomri inzulin vizsgálata nem része a kötelező rutinnak. Ha a korai, még visszafordítható állapotot szeretnéd látni, az éhgyomri inzulint külön érdemes kérni.

Mennyi idővel étkezés után pontos az eredmény?

Minimum 10-12 óra éhezés szükséges. Csak vizet ihatsz — a kávé tejjel, a cukros ital vagy akár egy rágógumi is befolyásolhatja az eredményt. A reggeli vérvétel a legjobb, és az előző este 8 után már nem érdemes enni.

A menstruációs ciklus melyik fázisában érdemes mérni?

Ideálisan a ciklus 3-7. napján — tehát közvetlenül a menstruáció után, a follikuláris fázis elején. Ebben a szakaszban az inzulinérzékenység természetes módon jobb, a hormonális zaj kisebb. A luteális fázisban (ovuláció után) az érték fiziológiásan magasabb lehet, ami nem kóros, de nehezebben összehasonlítható.

Mennyit változhat a HOMA-IR rövid távon?

Jelentősen. Egy stresszes hét, néhány éjszaka rossz alvás, egy fertőzés átmenetileg is rontja az eredményeket. Ezért egyetlen mérésből önmagában nem érdemes messzemenő következtetést levonni — ha a szám határérték körüli, 2-3 hónap múlva ismételd meg standard körülmények között.

Lehet-e normális a HOMA-IR, miközben inzulinrezisztenciám van?

Igen, ez nem ritka. A HOMA-IR csak az éhgyomri állapotot méri, az étkezés utáni választ nem látja. Ha reaktív hipoglikémiád van (evés után 1-3 órával jelentkező gyengeség, szédülés, cukorvágy), az inzulinrezisztencia-jelzés lehet akkor is, ha a HOMA-IR rendben van. Ilyenkor az OGTT + inzulingörbe ad pontosabb képet.

Szükséges-e gyógyszeres kezelés emelkedett HOMA-IR esetén?

A HOMA-IR-értékek többségénél, különösen a 3,0 alatti tartományban, életmódbeli beavatkozás önmagában elegendő, és gyakran a 3,0-5,0 közötti tartományban is. Gyógyszeres terápia (például metformin) akkor jöhet szóba, ha az életmódbeli változtatások 6-12 hónap alatt nem hozták meg a kívánt javulást, vagy ha már prediabétesz áll fenn. Ez mindig orvosi döntés, egyéni megfontolás alapján.

Összefoglalás

• • A HOMA-IR az éhgyomri vércukor és éhgyomri inzulin együttes értékelésével becsli meg az inzulinérzékenységet, és jellemzően évekkel korábban jelzi a problémát, mint a sima vércukor-vizsgálat.

• • A képlet: (éhgyomri inzulin × éhgyomri vércukor) ÷ 22,5 — magyar egységekben (mmol/l és mIU/l).

• • A klasszikus klinikai és a prevenciós értelmezés ugyanazt a skálát nézi más nézőpontból. A prevenciós (optimális) tartomány 1,0 alatt helyezkedik el; a normális 1,0-2,0 között; az enyhe IR 2,0-3,0 között; a mérsékelt 3,0-5,0 között; a súlyos 5,0 felett.

• • Az inzulin vizsgálata nem része az automatikus szűrésnek — érdemes külön kérni.

• • Egyetlen mérés nem diagnózis. Stressz, alvás, ciklusfázis is befolyásolja az eredményt.

• • A HOMA-IR bizonyos életszakaszokban (PCOS, GDM-előzmény, családi cukorbetegség, perimenopauza) különösen érdemes figyelni.

• • A legtöbb szinten az inzulinrezisztencia életmódbeli változtatásokkal visszafordítható.

Következő lépések

Ez a cikk tájékoztató jellegű és nem helyettesíti az orvosi konzultációt. A laborértékek értelmezését és a kezelési döntéseket mindig szakemberrel egyeztetve hozd meg.

Források

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. (1985). Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 28(7):412-419.

Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. (2004). Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care 27(6):1487-1495.

Gayoso-Diz P, Otero-González A, Rodriguez-Alvarez MX, et al. (2013). Insulin resistance (HOMA-IR) cut-off values and the metabolic syndrome in a general adult population. BMC Endocrine Disorders 13:47.

Carr MC. (2003). The emergence of the metabolic syndrome with menopause. J Clin Endocrinol Metab 88(6):2404-2411.

Mauvais-Jarvis F, Clegg DJ, Hevener AL. (2013). The role of estrogens in control of energy balance and glucose homeostasis. Endocrine Reviews 34(3):309-338.

International Diabetes Federation. (2022). IDF Diabetes Atlas, 10th edition.