Ha azt mondom, menopauza, vajon ugyanarra gondolunk? Rengeteget beszélünk arról, hogy mennyire fontos, hogy a női ciklussal kapcsolatban naprakész és hiteles információk vegyék át a tabuk és a tévhitek helyét. Ugyanennyire fontos, hogy ezzel párhuzamosan kristálytisztává tegyük olyan fogalmak jelentéstartalmát, mint a menstruáció, az ovuláció, vagy éppen a menopauza. Ha úgy érzed, ezen fogalmak jelentésével mindenki tisztában van, és ez csak egy újabb kör valamilyen végtelen polkorrekt hurokban – akkor semmiképpen ne zárd be a cikket. Nézzük meg együtt, hogy pontosan mit értünk a menopauza kifejezés alatt!
Tényleg ennyit számítanak a fogalmak?
Az egyik leggyakoribb élményünk mindenféle webinárium vagy személyes csoport alkalmával, hogy bár a női hormonrendszer működésével kapcsolatban ugyanazokat a szavakat használjuk, nem mindig ugyanazt értjük alatta. Ilyen helyzet leggyakrabban akkor fordul elő, amikor hormonális fogamzásgátló készítményt használó nők beszélnek a ciklusukról és a menstruációjukról, noha egyik folyamat sem zajlik a testükben a mesterséges hormonok hatása miatt. Ez természetesen nem “hiba” a nők részéről, hiszen rengeteg orvos is használja a menstruáció kifejezést a tabletta mellett jelentkező megvonásos vérzésre. Elképesztően nehézzé teszi azonban a kommunikációt a női hormonrendszer működéséről, ezért óriási jelentősége van annak, hogy a lehető legtisztább fogalmi keretek között tudjunk tanulni a ciklusunk működéséről.
Mi magunk is futottunk már bele hasonló helyzetbe, amikor posztokat írunk. Az ovulácó jelentheti például a peteérés és a tüszőrepedés folyamatainak összességét, de sokszor használják kizárólag a tüszőrepedés eseményének leírására. Ettől is nagyobb a káosz a menopauza-perimenopauza témakörében. Talán azért, mert erről a témáról még ma is – amikor a női ciklusról és hormonrendszerről szóló tartalmak gyakorlatilag osztódással szaporodnak – nagyon keveset beszélünk. Hozzuk be most együtt a lemaradást, és vessünk egy pillantást a menopauza és a perimenopauza időszakának fogalmaira!
Mi a menopauza?
A menopauza kifejezést ma leggyakrabban három értelemben használjuk. A hétköznapi életben a beszélgetéseink során jellemzően a hormonális káosz negyven éves kor után jelentkező időszakának leírására vetjük be ezt a szót. A nőgyógyászati rendelőkben ezzel szemben leginkább az utolsó menstruációt értik alatta, míg az epidemiológusok és a WHO azt az életszakaszt, amely a nők utolsó menstruációja után köszönt be.
A hivatalos definíció így szól:
A menopauza jelentése = A női élet utolsó szakasza, amely az utolsó menstruációt követő egy évvel kezdődik el.
A menopauza tehát nem esemény, hanem életszakasz – ezt az életszakaszt pedig egy másik előzi meg, a perimenopauza. A fogalmak tisztázásához talán az járul hozzá leghatékonyabban, ha ezt az időszakot – azaz a perimenopauzát – felbontjuk, és megvizsgáljuk közelebbről. Vágjunk bele!
A perimenopauza
A perimenopauza korai szakasza
Ennek az időszaknak a hossza 2 és 5 év között ingadozik, és akár 35 éves korban is elkezdődhet. Nagyon fontos, hogy ebben a szakaszban még abszolút nem szükséges, hogy megváltozzon a ciklushossz vagy a vérzés minősége: helyette inkább azt mondhatjuk, hogy a nők ciklusukkal kapcsolatos alapvető tapasztalatai kezdenek el átalakulni. Ennek a szakasznak a beköszöntét tehát a legtöbb nő számára intuíciók jelzik.
Előnyben vannak ebben az időszakban azok a nők, akik követik a ciklusukat, ők ugyanis hamarabb bukkanhatnak rá azokra az apró eltérésekre, amelyek a perimenoapuza közeledtét jelzik. Hogy miért van ennek óriási jelentősége? Mert lehetőséget ad arra, hogy a legkorábban elkezdjük támogatni a hormonrendszerünket ennek az átállásnak az időszakában. A perimenopauza kellemetlenségeivel szemben ettől hatékonyabb preventív lehetőséget nehéz ugyanis találni.
Perimenopauza
A perimenopauza beköszöntét a ciklusban tapasztalható jól megfogható változások jelentik majd. Mit jelent ez? A ciklushossz ezen időszak elején 7 vagy ennél több napnyi varianciát mutat: azaz egy nő két ciklusának hossza között ennél több napnyi különbség kezd mutatkozni. A menstruációs zavarokról ebben a cikkben olvashatsz bővebben. Ennek a szakasznak a vége felé haladva egyre gyakrabban jelennek majd meg kimaradó ciklusok is, amikor akár 2-3 hónap is eltelhet menstruációs vérzés nélkül.
Ebben az időszakban már nagy eséllyel tapasztalod a hormonrendszer változásainak klasszikus tüneteit – ezekről ebben a cikkben írtunk bővebben.
Késői perimenopauza
A kimaradó ciklusokat pedig szépen lassan a menstruáció megszűnése fogja követni. De honnan tudhatom, hogy az utolsó valóban az utolsó volt? A kérdésed teljesen jogos, mi pedig leginkább statisztikai alapú választ tudunk rá hozni. A kutatók azt találták, hogy 45 évesnél idősebb nők 90 százaléka esetében nem volt várható a ciklus helyreállása, ha legalább 12 hónapig elmaradt a menstruációjuk. (Ez azt jelenti, hogy a nők 10 százalékánál azonban újraindult az a bizonyos óra – tehát a menopauza “diagnózisának” felállítása mindenképpen időigényes.) Hogy egy menstruáció az utolsó volt-e az tehát csak hosszú idő alatt derül ki, 12 hónapnyi elmaradó vérzés után azonban már a menopauza időszakáról beszélünk.
Menopauza
A menopauza beköszöntének ideje genetikai tényezők által nagyon erősen befolyásolt, de jellemzően 45 és 55 éves kor között zajlik le (átlagosan 51 éves korban). A menopauzát megelőző, fentiekben leírt időszak, a perimenopauza tehát akár 10 éven át is tarthat, azaz a tüneteit legkorábban 35 éves korodtól tapasztalhatod magadon.
Ezekkel a fogalmakkal írható tehát le a női életnek az a közel 10 éves szakasza, amely a reproduktív korból a menopauza időszakába vezet. Elképesztően fontos, hogy tudatosan, pontosan és jól körülírt fogalmak segítségével kezdjük el tárgyalni ezt a témát is – pontosan ugyanolyan fontos része ugyanis a női reproduktív életciklusnak, mint az első menstruáció, vagy akár a terhesség időszaka. Ismerni, megismerni, és tudatosan jelen lenni benne elképzelhetetlenül nagy lehetőség arra, hogy a lehető legegészségesebben lépjünk a menopauzát követő akár 40 évnyi időszakba.
